Восстановление работы организма при помощи йоги для щитовидной железы

Занятия йогой при заболеваниях щитовидной железы

Лимфоузлы и щитовидная железа особенно чувствительно реагируют на факторы внешней среды. Безобидные на первый взгляд, нервные срывы и проблемы со сном, могут быть симптоматикой серьезных проблем со здоровьем, в частности, сбоев в работе щитовидной железы. Йога для щитовидной железы помогает нормализовать функциональность органа.

Лечение щитовидки йогой

Щитовидная железа регулирует энергетический и гормональный обмен, помогает организму нормально функционировать. Перевернутые позы йоги стимулируют приток крови к щитовидной и паращитовидной железе.

Показания к тренировкам

Показания для занятий йогой:

  • нормальная работа сердца;
  • отсутствие хронических заболеваний;
  • невыраженная симптоматика;
  • хорошее самочувствие.

Йогические техники

Рассмотрим кратко каждую из семи техник, принятых в йоге:

  1. Диета, состоящая из растительной и здоровой пищи, без рыбы, мяса и яиц.
  2. Шаткармы — практики глубинного очищения и укрепления тела, восстановления энергии и прочистки энергетических каналов тела человека.
  3. Статистические и динамические асаны, различные скручивания, наклоны и прогибы. Часто, упражнения названы в честь какого-то животного. Они развивают способности медитировать в любом устойчивом положении.
  4. Пранаяма — это техника, при которой человек учится дышать осознанно. Дыхательная гимнастика помогает управлять энергией тонких каналов тела.
  5. Мудры — жесты руками, направленные на улучшение физического и психологического состояния.
  6. Бандхи — энергозамки главное назначение которых — удерживать собранную энергию внутри тела и освобождать ее при духовных практиках.
  7. Медитация — концентрация ума, введение в особое состояние сознания для достижения определенной цели.

Йога при гипотиреозе

Гипотиреоз — патология, при которой наблюдается пониженная активность щитовидки. Это состояние, когда щитовидка выбрасывает в кровь большое количество трийодтиронина и тетрайодтиронина. В синтезе этих двух гормонов принимает участие йод, который человек получает через еду и воду. В некоторых регионах присутствует дефицит йода, что приводит к проблемам с щитовидкой. Избыток трийодтиронина и тетрайодтиронина приводит в свою очередь к тиреотоксикозу. Главная причина развития патологии может заключаться как в щитовидке, так и в гипофизе — органе, регулирующим ее работу.

Основные симптомы пониженной активности щитовидной железы:

  • апатия — происходящее больше не вызывает у вас интереса;
  • упадок сил — привычный объем работы выполняется с большим трудом, хотя раньше давался значительно легче;
  • появление запоров;
  • беспричинное увеличение веса;
  • опухание лица;
  • выпадение волос;
  • нарушение менструального цикла;
  • понижение потенции у мужчин;
  • чрезмерная растительность на лице.
  • постоянное опухание горла.

Повешение уровня трийодтиронина и тетрайодтиронина приводит к таким последствиям:

  • потере веса;
  • повышению температуры тела;
  • потливости;
  • диарее;
  • раздраженному состоянию;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушению работы сердца;
  • слабости;
  • постоянному чувству сонливости;
  • отеку мягких тканей;
  • бесплодию.

Какие асаны помогают при гипотиреозе

Лучшие асаны при заболевании:

  1. Сарвангасана — или говоря проще, стойка на лопатках. Через давление выполняется стимуляция щитовидки, гипофиза, шишковидной железы.
  2. Перевернутый наклон — убирает чувство недомогания и усталость, нормализует пищеварение. Ноги при упражнении вытянуты, носки смотрят на себя. Ладонями упритесь в коврик, поставив их позади себя, немного наклонитесь назад. Раздвиньте ноги максимально широко, следите за положением стоп: они должны быть прижаты к полу. Согните левую ногу, чтобы она соприкасалась с внутренней стороной правого бедра.
  3. Положение рыбы — выполняется в позе лотоса. Лежа на спине, согните ноги. Сделайте вдох, приподнимитесь тазом от пола или коврика. Руки положите под ягодицы, так, чтобы кисти были вверху, а ладони — внизу. Прижмите локти и предплечья к телу. Сделайте вдох, прижмите локти к поверхности. Приподнимите лопатки и поясницу над поверхностью, голова должна быть опущена на пол. Согните колени, или распрямите ноги, но вдавливайте бедра в пол. Дыхание должно быть спокойным, а удержание стойки примерно полминуты.
  4. Поза мертвеца (шавасана) — осознанность, независимо от обстоятельств. Уменьшает напряжение тела, убирает тревожность. Лягте в нейтральном положении на спину, остановите внутренний диалог, который ведет ваш мозг, почувствуйте полно расслабление и мягкое тело. Расположите руки вдоль туловища под углом в 45 градусов. Ноги должны быть вместе, а пятки не дальше, чем на расстоянии 5 см друг от друга. Голова лежит прямо, взгляд в потолок. Расслабьте все тело, не двигаясь 3–5 минут.
  5. Поза павлина — эффективна при заболеваниях щитовидки, ЖКТ, и сахарном диабете. Встаньте на колени, немного разведите их в стороны, соединив ступни вместе. Наклонитесь вперед, чтобы ладони находились между колен. Сделайте вдох, соедините локти, наклонитесь вперед и положите на них живот. Локти при правильном выполнении уперты в пупок. Медленно вытягивайте ноги назад, следите за тем, чтобы они были вместе и не сгибались. Напрягите тело, подняв ноги и корпус параллельно поверхности. Поднимите голову и задержите дыхание на несколько секунд.

Правила тренировок

Несколько правил, которые помогут перед началом занятий

  1. Самое главное из правил — регулярность. Заниматься нужно каждый день, несмотря на нагрузку и тяжелый рабочий график. Без регулярности, эффект от практик сойдет на нет. Найдите 20–30 минут для улучшения собственного здоровья.
  2. Найдите опытного тренера, который сможет подобрать для вас индивидуальную программу, исходя из общего состояния организма.
  3. Начните с самых простых техник, постепенно переходите на более трудные, нагрузку увеличивайте равномерно, не нагружайте организм сразу длительной и трудной тренировкой, это усилит сопротивление организма, вы будете уставать еще до начала занятий.
  4. Будьте уверенны и не отчаивайтесь, если упражнение не получается выполнить с первого раза.
  5. Следите за пульсом, все движения выполняйте плавно.
  6. Если во время выполнения упражнения появилась боль — прервите его.

Четкое следование правилам поможет в нормализации работы щитовидной железы.

Упражнения начинающим

Перед выполнением сложных стоек, нужно освоить самые простые:

  • Для начинающих прекрасно подойдет поза кошки. Упражнение укрепляет спину и нормализует функционирование внутренних органов. Встаньте на четвереньки, расположив руки на одной линии. Округлите спину и выгните ее вверх. Следите за положением головы: она должна быть внизу, а мышцы шеи и плеч полностью расслаблены.
  • Поза плуга — лягте на спину, вытянув руки вдоль тела. Сделайте глубокий вдох, поднимайте ноги перпендикулярно поверхности. Когда высота будет максимальной, упритесь руками в пол и держите равновесие. Ноги должны коснуться пола за головой.
  • Кушетка — один из лучших асанов для стимуляции работы щитовидки. Встаньте на колени так, чтобы ноги были разведены слегка назад и в стороны. Осторожно опустите ягодицы между ног. Руками упритесь в пол и лягте на лопатки. Руки должны быть за головой и обхватывать предплечья с противоположных сторон. Сделайте выдох, запрокинув голову назад. Главная задача — удерживаться на голенях и ступнях.

Противопоказания

Список противопоказаний к тренировкам:

  • воспалительные процессы в области щитовидки;
  • сбой в работе сердечно-сосудистой системы;
  • боль в области щитовидной железы, ее увеличение;
  • плохое самочувствие.

Польза тренировок

Влияние тренировок на состояние организма:

  • Йога восстанавливает нормальное функционирование вилочковой железы и иммунной системы, помогая организму противостоять простудным и инфекционным заболеваниям, снижает вероятность образования злокачественных опухолей.
  • Нормализует работу поджелудочной железы и надпочечников, что приводит к улучшению самочувствия и эмоционального состояния. Здоровые надпочечники обеспечивают нормальный белковый, углеводный а также минеральный обмены. Мозговое вещество, содержащееся в органе способствует выработке адреналина.
  • Занятия йогой выводят из слюны кортизол — гормон стресса.
  • Стойка павлина помогает при сахарном диабете.
  • Йога стимулирует выработку женских половых гормонов, отвечающих за сексуальность и красоту, нормализует менструальный цикл, улучшает выработку тестостерона у мужчин.
  • С помощью занятий можно предотвратить развитие болезней печени ЖКТ например, таких, как панкреатит

Комплексное лечение предотвращает развитие аутоиммунного териодита — хронической формы заболевания щитовидной железы.

Можно сочетать несколько техник йоги между собой, например, прослушивание и чтение мантр на очищение и здоровье, медитации, правильное питание и физические тренировки. Перед выполнением асан проконсультируйтесь с эндокринологом. Тренировки и занятия йогой не заменяют регулярного медикаментозного лечения и предписаний врача, они только дополняют основной курс лечения.

Беззащитная щитовидная железа: профилактика и лечение заболеваний

Проблемы с щитовидной железой начинаются с необычных симптомов, которые не всегда связаны с дефицитом йода. Если вам всегда холодно и сонливо, волосы стали выпадать, а характер изменился не в самую лучшую сторону — возможно, стоит проверить щитовидную железу. Как понять, что с ней не все в порядке? Что делать для профилактики тиреотоксикоза (гипертериоза) и гипотериоза? Опасны ли узлы и токсические зобы? Мы решили узнать ответы на эти вопросы у нашего ведущего эндокринолога Либеранской Натальи Сергеевны!

1. Профилактика заболеваний щитовидной железы йодом

Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.

Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.

Проверить, нет ли у вас дефицита йода, можно в домашних условиях — нанесите йод на кожу. Если полоска исчезла ранее чем через 24 часа, то у вас скорее всего не хватает этого микроэлемента.

Читайте также  Почему нет результата?

В клиническом анализе мочи содержание йода должно быть не менее 150 мкг/л. Дозировки определяются индивидуально от 150-1000 мкг считаются безопасными, иногда требуется прием более высоких доз. Йод лучше всего усваивается вместе с селеном. И это далеко не все микроэлементы, которые нужны щитовидке.

2. Микроэлементы для щитовидной железы

Селен

Помогает йоду усваиваться правильно, является отличным антиоксидантом. Рекомендованная суточная норма для взрослого человека — 200-400 мкг селен метионина или хелата. Доказано, что селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите.

Железо

Является основополагающим компонентом. Его дефицит приводит к нарушению работы щитовидной железы и наоборот, нарушение функции ЩЖ, а именно, гипотиреоз, приводит к развитию дефицита железа. В группе риска — все менструирущие и беременные женщины, вегетарианцы, пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке. Дефицит железа снижает уровень Т3 на 43% и Т4 на 67% и приводит к самому распространенному заболеванию — гипотериозу. Целевые показатели — 80-100 мкг/л.

Витамин D

D-гормон необходим для иммунной системы и правильной работы вообще всех эндокринных желез. Низкий уровень витамина D в разы повышает риск аутоиммунного тиреоидита. Целевые показатели витамина D — 65-100 нг/мл, но если у вас уже диагностировали АТ, то не менее 100.

Какие еще микроэлементы и витамины важны для щитовидной железы?

Магний, цинк, витамины А, В1, 12, тирозин — их дефицит необходимо восполнить.

3. Препараты, которые нарушают работу щитовидной железы

Отказаться от этих медикаментов не всегда представляется возможным, но если вы их принимаете, то нужно иметь в виду, что они влияют и на щитовидную железу:

Некоторые антиаритмические препараты могут содержать слишком высокие дозы йода, что повышает вероятность гипер- или гипотериоза.

Препараты, содержащие литий — чаще всего используются для лечения депрессии и биполярных расстройств. Накапливаются в щитовидной железе и блокируют синтез тиреоидных гормонов.

Фторсодержащие препараты — снижают функцию щитовидной железы. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, статины, противогрибковые и медикаменты для лечения артрита. Избыточное количество фтора мы можем получать и с зубной пастой.

Препараты для снижения кислотности желудка.

Бета-блокаторы — замедляют конверсию Т4 в Т3

Ботокс — в меньшей степени, однако не рекомендован при аутоиммунном тиреоидите.

4. Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?

Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:

  1. Вам всегда холодно, приходится кутаться в свитера, пледы, шерстяные носки, даже при нормальной комнатной температуре.
  2. Постоянно слегка повышенная или пониженная температура тела.
  3. Утром тяжело проснуться — нет ощущения отдыха за ночь, лицо отекшее, а голос сиплый. Лучше становится только к вечеру.
  4. Волосы выпадают, секутся. Ногти ломкие, тонкие. Наружная часть бровей поредела или совсем исчезла. Кожа сухая — косметика не помогает.
  5. Необъяснимые странности с весом: вы не можете похудеть, прилагая усилия, или наоборот стремительно худеете.
  6. Мышечная слабость и боль после тренировок, хотя раньше при тех же нагрузках все было в порядке.
  7. Нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо.
  8. Железодефицитная анемия, высокий холетирин.
  9. Запоры, проблемы с желчным пузырем, язык увеличен в объеме — с отпечатками зубов.
  10. Глаза «навыкате».
  11. Депрессия и апатия.
  12. Тревожность.
  13. Всё забываете, сложно сконцентрироваться, «туман в голове».

5. Как проверяем щитовидную железу?

Шаг 1 — делаем температурный тест

Измеряйте утром, не вставая с постели, температуру под языком в течение 5 дней. Для женщин измерение лучше проводить в 1 фазе менструального цикла ( с 1 по 5 день). Если средняя базальная температура ниже 36.6 — вероятен гипотиреоз.
Норма : 36,6-36,7.

Шаг 2 — сдаем анализы на гормоны щитовидной железы, делаем УЗИ

Ориентируемся на следующие показатели лабораторных анализов:

  • 1) Тиреотропный гормон ( ТТГ) ниже 2 мкМЕ/мл , оптимально 1-1,5,
  • 2) свободный Т3, свободный Т4 – ближе к верхней границе нормы.
  • 3) Соотношение св. Т3/св. Т4 выше 0,33
  • 4) Соотношение свободный Т3 / реверсивный Т3 – выше 6.
  • 5) Антитела к ТПО и ТГ – оптимально полное отсутствие антител! Выше перечисленные симптомы могут быть и у тех, кто уже принимает тироксин и имеет нормальный уровень гормонов, это означает, что нарушена конверсия ( переход) Т4 в Т3.

6. Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?

1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.

2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.

3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.

Хорошо, а что дальше делать с узлами?

Опасные — удаляем

Доброкачественные — наблюдаем у врача

7. Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)

При тиреотоксикозе беспокоят:

  • изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница.
  • повышенная потливость, чувство жара.
  • слабость.
  • учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка.
  • дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук.
  • отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах.
  • снижение веса.
  • поносы.

Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.

8. Токсический зоб — это опасно?

Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.

Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.

При этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.

Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.

Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.

9. Операция на щитовидной железе — это опасно?

При наличии пограничных опухолей, опасных онкогенных узлов и токсических зобов, которые не поддаются консервативному лечению, операция по удалению щитовидной железы или ее части может быть единственным способом восстановить здоровье и даже сохранить жизнь.

Операции на щитовидной железе у многих до сих пор ассоциируются с рубцом на шее, который приходится скрывать, чтобы никого не пугать и не провоцировать лишние вопросы. Сегодня такие операции выполняются с применением эндовидеохирургической техники:

  • без рубцов на передней поверхности шеи;
  • с минимальной реабилитацией и госпитализацией
  • с высокой точностью, исключая риски традиционного хирургического вмешательства.

Гормонозаместительная терапия, и тем более пожизненная, назначается не всегда!

10. Гипотиреоз

Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз — противоположность гипертериоза. Обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, в том числе и недостаток йода. Еще одна важная и коварная — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её. Клеток становится мало, и уровень тироксина снижается.

Причины гипертериоза (стараемся их избегать):

  • 1. Хронический стресс и истощение надпочечников. Высокий кортизол снижает конверсию Т4 в Т3 и приводит к гормональному дисбалансу.
  • 2. Дисбиоз кишечника, пищевая непереносимость глютена, лактозы, фруктозы.
  • 3. Низкокалорийное питание (ниже 1500 ккал) и голодание.
  • 4. Дефицит витаминов и микроэлементов.
  • 5. Аутоиммунное воспаление.
  • 6. Инсулинорезистентность.
  • 7. Доминирование эстрогенов.
  • 8. Онкология, травмы с кровотечениями.

Йога и патология щитовидной железы

Читайте также:

Содержание статьи

  • Основные функции и эффекты тиреоидных гормонов:
  • Гипертиреоз
  • Йогатерапия при патологиях щитовидной железы

Щитовидная железа (ЩЖ) относится к основным (классическим) эндокринным органам. Помимо ЩЖ, к данной категории относят центральные железы, расположенные в головном мозге (гипоталамус, гипофиз и эпифиз), которые оказывают в основном регулирующее действие, и периферические – надпочечники, поджелудочная железа, паращитовидные железы и половые железы. К неклассическим эндокринным органам относятся внутренние органы, помимо основных функций также выделяющие собственные гормоны (почки, сердце, жировая ткань и т.д.).

Щитовидная железа располагается в области щитовидного хряща (формирующего кадык), откуда и получила своё название. По латыни «щитовидная» — thyreoidea, поэтому корень thyr- часто используется в терминологии, касающейся щитовидной железы (например, «тиреоидные гормоны» — гормоны ЩЖ).

Работа щитовидной железы регулируется гипоталамусом (ГТ) и гипофизом (ГФ) по принципу обратной связи. ГТ выделяет гормон тиреолиберин, воздействующий на переднюю долю гипофиза, где, в свою очередь, вырабатывается тиреотропный гормон (ТТГ), уже непосредственно влияющий на щитовидную железу. ТТГ вызывает выброс в кровоток уже синтезированных гормонов ЩЖ, активизирует синтез новых гормонов, кровообращение в тканях ЩЖ, захват йода (который является необходимым элементом тиреоидных гормонов), а также рост тканей ЩЖ. В ответ на повышение уровня ТТГ в крови ЩЖ усиливает свою активность и количество гормонов ЩЖ повышается. Концентрация тиреоидных гормонов отслеживается гипофизом, который в случае необходимости снижает (или повышает) выработку ТТГ, тем самым регулируя деятельность щитовидной железы.

Для осуществления своих функций ЩЖ вырабатывает и выделяет в кровоток два основных гормона: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4). Оба гормона синтезируются с участием йода, поступающего в организм с пищей или водой. Согласно рекомендациям ВОЗ, суточное потребление йода взрослыми должно составлять 150 мкг, беременными и кормящими – 200 мкг, детьми – от 50 до 120 мкг. В ряде регионов нашей планеты содержание йода в почве и воде недостаточно для насыщения организма человека, в результате чего у жителей данных регионов развивается йодный дефицит. При поступлении в организм менее 50 мкг в сутки синтез Т3 и Т4 снижается и развивается недостаточность функции щитовидной железы.

Читайте также  Нумерология по дате рождения полная характеристика личности

Щитовидная железа является одним из основных регуляторов основного энергетического обмена и ряда других функций человеческого организма.

Основные функции и эффекты тиреоидных гормонов:

— Созревание скелета и головного мозга у плода (сначала за счет материнских, потом за счет собственных гормонов)

— Стимуляция потребления кислорода и общего обмена

— Стимуляция сократительной функции сердца, а также увеличение частоты его сокращений

— Повышение чувствительности сердца к симпатической стимуляции

— Увеличение количества рецепторов к адреналину в сердце, скелетных мышцах и других тканях

— Усиление перистальтики кишечника

— Стимуляция обмена костной ткани, в большей степени резорбции

— Стимуляция обмена белка, особенно в мышцах, при избытке тиреоидных гормонов снижается содержание белка в мышцах (проксимальная миопатия)

— Ускорение распада холестерина

Адекватная регуляция со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, достаточное потребление йода и белков, отсутствие заболеваний щитовидной железы обеспечивает выработку оптимального уровня тиреоидных гормонов, что обеспечивает состояние, называемое эутиреоз – то есть нормальное, физиологически адекватное рабочее состояние щитовидной железы (либо номальный физиологический уровень гормонов ЩЖ).

Эутиреоз также может носить медикаментозный характер – в этом случае нормальный уровень тиреоидных гормонов достигается фармакологически (иногда в сочетании с хирургическими и/или фитотерапевтическими методами лечения).

Гипертиреоз

Гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа выделяет в кровь избыточные количества Т3 и Т4. Тиреотоксикоз – это совокупность клинических симптомов, связанных с избытком тиреоидных гормонов. Причина тиреотоксикоза может лежать как в самой щитовидной железе, так и в регулирующем её органе (гипофиз). В первом случае ЩЖ по разнообразным причинам сама начинает выработку избыточных количеств собственных гормонов (диффузный токсический зоб (болезнь Грэйвса), токсическая аденома и другие заболевания) — при этом гипофиз, повинуясь принципу обратной связи, снижает выработку ТТГ. В результате в крови наблюдается повышение Т3 и Т4, а также понижение ТТГ. В редких случаях опухоль гипофиза вырабатывает избыточные количества ТТГ, вследствие чего функция ЩЖ тоже чрезмерно усиливается.

Если гипертиреоз вызван патологией ЩЖ (например, болезнь Грейвса), то такой гипертиреоз называют первичным. Если же гипертиреоз вызван патологией гипофиза и избытком ТТГ (что, в свою очередь, приводит к гиперфункции ЩЖ) – это именуется вторичным гипертиреозом.

Другие причины тиреотоксикоза – приём неадекватно высоких доз синтетических гормонов ЩЖ, а также продукция гормонов некоторыми злокачественными опухолями яичников.

При повышении Т3 и Т4 в крови происходит повышение основного энергетического обмена – усиленный распад энергоёмких веществ (углеводов, жиров) с преобразованием химической энергии в тепловую — что приводит к усилению теплообразования и потере массы тела. Кожа становится горячей, наблюдается потливость, учащение стула вплоть до поноса, эмоциональная лабильность, раздражительность, сердцебиение, тахикардия, могут иметь место серьезные нарушения сердечного ритма и ряд других симптомов тиреотоксикоза.

Гипотиреоз – состояние, развивающееся вследствие пониженного уровня тиреоидных гормонов в организме. В некоторых случаях гипотиреоз может быть связан с патологией гипофиза и со снижением выработки ТТГ. Но наиболее частая причина гипотиреоза – аутоиммунный тиреоидит, при котором происходит неадекватная реакция собственной иммунной системы организма на ткани и структуры щитовидной железы, вследствие чего в щитовидной железе развивается аутоиммунное воспаление. Иногда на первом этапе этого процесса повреждение клеточных мембран ЩЖ приводит к тому, что гормоны ЩЖ попадают в системный кровоток и общий тиреоидный фон кратковременно повышается (фаза гипертиреоза, часто проходящая незамеченной). В дальнейшем деструкция клеток ЩЖ, воспаление и фиброз могут постепенно приводить к частичной утрате её функций – вследствие чего уровень тиреоидных гормонов снижается и наступает фаза гипотиреоза. При этом гипофиз повышает выработку ТТГ, который стимулирует рост ЩЖ, заставляя её увеличиваться в объёме, что, однако, не приводит к увеличению её функции. В крови при этом наблюдается снижение Т3 и Т4, а также повышение уровня ТТГ.

Заболевание часто диагностируется уже при появлении симптоматики гипотиреоза: нарастании слабости, вялости, сонливости, отёчности мягких тканей, запоров, нарушений овуляции и бесплодия у женщин, анемии. У детей гипотиреоз опасен тем, что в условиях дефицита тиреоидных гормонов нарушается созревание центральной нервной системы и может развиться умственная отсталость (кретинизм); данное состояние может развиваться и в том случае, если гипотиреозом страдает мать ребенка во время беременности.

В том случае, если гипотиреоз вызван патологией ЩЖ (например, аутоиммунный тиреоидит), то такой гипотиреоз называют первичным. Если же гипотиреоз вызван патологией гипофиза и дефицитом ТТГ (что, в свою очередь, приводит к гипофункции ЩЖ) – это именуется вторичным гипотиреозом.

При изменении уровня тиреоидных гормонов по принципу обратной связи меняется и уровень ТТГ: гипофиз меняет его выработку, чтобы нормализовать тиреоидный фон. Поэтому для первичной оценки функций щитовидной железы, а также для контроля эффективности лечения используется оценка ТТГ. Для уточнения диагноза и уровня поражения (щитовидная железа, гипофиз и т.д.) лабораторно определяется уровень Т3 и Т4, ТТГ и ряд других показателей.

В зависимости от уровня нарушений уровень тиреоидных гормонов может меняться как разнонаправленно (так, при гипотиреозе будет понижен уровень Т3Т4, но повышен уровень ТТГ), так и однонаправленно (например, при ТТГ-продуцирующей опухоли гипофиза будут повышены и ТТГ, и тиреоидные гормоны).

Т3 и Т4 ТТГ
Гипертиреоз первичный (заболевание ЩЖ) повышение понижение
Гипертиреоз вторичный (заболевание гипофиза) повышение повышение
Гипотиреоз первичный (заболевание ЩЖ) понижение повышение
Гипотиреоз вторичный (заболевание гипофиза) понижение понижение

Йогатерапия при патологиях щитовидной железы

При патологии ЩЖ методы йогатерапии (и физической реабилитации вообще) не являются основными. Постановку диагноза и назначение лечения выполняет врач-эндокринолог.

Цель основного лечения – привести пациента к состоянию медикаментозного эутиреоза. Как правило, уже после этого пациент может прийти на занятия йогой.

Построение практики йоги при гипер- и гипотиреозе (даже в стадии медикаментозного эутиреоза) имеет серьёзные различия.

В настоящее время при гиперфункции ЩЖ западная медицина может предложить полное удаление железы с последующим пожизненным приёмом синтетических тиреоидных гормонов. В этом случае — если был применён данный метод лечения и пациент благодаря приёму гормональных препаратов находится в состоянии эутиреоза — практика йоги может никак не ограничиваться.

Если же по каким-то причинам удаление ЩЖ не проводилось и пациент получает консервативное лечение (препараты, подавляющие выработку тиреоидных гормонов), то в этом случае (при гипертиреозе любой этиологии) следует исключить из практики перевёрнутые асаны, увеличивающие кровообращение в области щитовидной железы (возможно, сюда же стоит отнести механические воздействия на область ЩЖ – такие, как джаландхара-бандха). Следует также ограничить симпатотонические техники: капалабхати, бхастрика, сурья-бхедана и подобные им — так как при гипертиреозе исходно повышен тонус симпатического отдела нервной системы (подробнее о влиянии практики йоги на вегетативный тонусЗДЕСЬ). Определенную роль в улучшении состояния могут сыграть парасимпатические техники: шавасана, йога-нидра, чандра бхедана, брамари. Однако пациенты с развёрнутой картиной тиреотоксикоза зачастую вообще не могут выполнять никакой практики и нуждаются в безотлагательном медикаментозном лечении. Нужно также помнить о том, что в некоторых случаях излечение может достигаться только путём хирургической коррекции.

При гипотиреозе существенных противопоказаний в практике нет; следует лишь понимать, что в случае дефицита тиреоидных гормонов тонус симпатической нервной системы снижен и для его поддержания в практику целесообразно вводить симпатотонические техники в достаточном объёме, сообразно состоянию пациента. Не следует злоупотреблять практиками релаксации и другими, повышающими тонус парасимпатической НС. С целью активизации кровообращения в щитовидной железе можно использовать вьяямы на шейно-плечевую зону, перевернутые асаны (в том числе с джаландхара-бандхой) – хотя нужно заметить, что эффективность этих техник в части повышения функции ЩЖ крайне сомнительна.

Напомним, что пациент должен приступать к практике йоги после адекватного лечения и в состоянии эутиреоза — а в этом случае противопоказаний в практике не будет.

Практический опыт (пока ограниченный) показывает, что общая практика йоги, в том числе построенная по симпатотоническому типу, при гипотиреозе в ряде случаев способна улучшать качество жизни, а в некоторых случаях – способствует снижению количества принимаемых тиреоидных гормонов. Однако данный вопрос пока требует дальнейших исследований.

В целом переоценивать эффективность йогатерапии как при пониженной, так и при повышенной функции щитовидной железы не стоит. В обоих случаях на первом этапе приоритетным методом будет медикаментозное лечение (в том числе с привлечением и использованием аюрведической и отечественной фитотерапии).

Продолжение «Узлы щитовидной железы» ЗДЕСЬ

Занятия йогой для профилактики и лечения патологий щитовидной железы

Факторы внешней среды, постоянный стресс, нервное перенапряжение, неправильное питание становятся причинами многих эндокринных болезней. С целью снижения воздействия негативных факторов, профилактики и лечения некоторых форм заболевания щитовидки медиками была предложена йога для щитовидной железы. Ее суть заключается в выполнении простых упражнений, дающих терапевтический и омолаживающий эффект.

Когда йога будет полезна

Функциональные отклонения в работе щитовидки:

  1. Гипертиреоз – превышение нормы вырабатываемых гормонов.
  2. Гипотиреоз – дефицит гормонов.

В первом случае перед занятием йогой обязательна консультация лечащего врача, так как все техники, использующиеся в данном методе терапии, побуждают железу интенсивно выделять секрет. Подобных пациентов подвергают медикаментозному лечению или хирургическому вмешательству. Поэтому, йогой при гипертиреозе можно заниматься лишь с одобрения эндокринолога.

Читайте также  Молитвы о сохранении семьи и вразумлении мужа

Гипотиреоз, наоборот, открывает для йоги широкие горизонты, хотя и в этом случае консультация врача необходима, ведь основной терапией все-таки является медикаментозная, а упражнения йоги при гипотиреозе — вспомогательный рычаг.

Основные признаки гипотиреоза

Гипотиреоз распознается по ряду симптомов:

  • Наличие избыточного веса, без излишнего аппетита, указывает на нарушение распада жиров.
  • Торможение обмена между клетками приводит к снижению обмена веществ.
  • Постоянное ощущение усталости, апатия, депрессивное состояние, ухудшение памяти.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Частая одышка от самой минимальной нагрузки.
  • Бледность, отечность кожных покровов.

При наличии хотя бы трех из всех перечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к специалисту – эндокринологу, чтобы провести анализ уровня секрета щитовидки.

Полезность йоги для щитовидки

Чтобы полностью избавиться от патологии, помимо предписанных врачом лекарств, пациенту стоит нормализировать свое меню и обеспечить полноценное снабжение больного органа кислородом. Если по первому пункту вопросов не возникает — нужно принимать больше полезных продуктов, особенно содержащих йод, то как быть с обогащением щитовидки кислородом?

Гимнастические упражнения как раз обеспечивают питание щитовидной железы кровью, насыщенной кислородом. Однако обыкновенная гимнастика не дает таких эффективных результатов, как йога, ведь упражнения выполняются в обычных позах стоя на двух ногах или сидя.

Йога решает данную проблему, заставляя человека при выполнении асан, то есть поз йоги, стоять на верхних частях тела: плечах, шее, голове, поднимая нижние конечности вверх. И чем больше опыт занятий йогой, тем дольше пациент удерживает асану. Все это провоцирует обильный кровоток к больному органу.

Если просмотреть статистику, можно выявить закономерность, что пациенты регулярно занимающиеся йогой, сохраняют отличное здоровье, стройную фигуру и великолепный внешний вид до глубокой старости. Чем не аргумент для занятия йогой?!

Главные принципы

Все основные устои и обычаи йоги сложились несколько столетий назад и с тех пор остаются неизменными. Со временем, конечно, менялись какие-то нюансы, но назвать их революцией в этой области нельзя, так как изменения привносились несущественные.

Итак, 5 базовых принципов йоги, соблюдение которых обязательно:

  1. Нельзя нанести вред животному миру, так как все живое должно беспрепятственно жить и уходить из жизни тогда, когда это нужно Всевышнему.
  2. Нельзя лгать. Оправданием лжи может служить только крайняя необходимость.
  3. Нельзя никому и ничему завидовать.
  4. Нельзя иметь излишества, должно только необходимое.
  5. Нужно воздерживаться физически и эмоционально.

Современная насыщенная стрессом действительность диктует дополнительные принципы:

  • Обязательная регулярность занятий вне зависимости от занятости другими делами.
  • Нельзя спешить. Упражнения осваиваются от простого к сложному.
  • Нельзя самостоятельно, без опытного наставника, начинать выполнение новых асан.
  • Нельзя отчаиваться, прекращать занятия при первых неудачах.
  • Позитивных сдвигов в здоровье нельзя ожидать сразу. Это кропотливый многомесячный процесс.

Лечение щитовидки с помощью упражнений

Система индийской медицины «Аюрведы» для устранения проблем с щитовидной железой рекомендует следующие упражнения:

  1. Сарвангасана – совершенное тело. Это статическая стойка на плечах. Выполнение упражнения после пробуждения надолго заряжает бодростью. Выполняя стойку перед сном, пациент получает более качественный отдых. Упражнение снимает боли поясничного, крестцового отдела позвоночника. Причина в земной гравитации, направляющей кровь к органам, испытывающим ее дефицит и недополучающим должное питание кислородом и веществами, растворенными в крови — мозг, щитовидка, глаза, сердце. В то же время ноги на протяжении всей жизни получают переизбыток крови, что часто провоцирует варикоз. Таким образом, индусы еще в древности, используя закон всемирного тяготения, регулировали правильное питание своих органов.
  2. Випарита Карани Мудра – более щадящий вариант вертикальной стойки, в которой занимающийся стоит на лопатках. Данное упражнение могут выполнять даже страдающие гипертонией или заболеваниями сердца. Людям, которым техника выполнения этого упражнения йоги в полном объеме сложна, для удержания асаны лучше использовать стул или стену. Начинающим йогам можно не становится на лопатки, поднимая таз, а просто, лежа на спине, подержать ноги вверх, облокотив их на стену. Все эти занятия хорошо насыщает органы кровью.

Выполнив стойки, необходимо выполнить упражнения на расслабление из арсенала йогов: бхуджангасана, Урдхва Мукха Шванасана, в переводе с санскрита «собака мордой вверх». Для этого, из положения лежа на животе максимально прогнуться и с помощью рук оторвать грудь от поверхности, запрокинув голову тянуться ей к спине.

Не нужно бояться хронического аутоимунного тиреоидита

В практике эндокринолога существует 2 страшилки: гормоны и хронический аутоимунный тироидит (ХАИТ). И если гормоны бывают разные, среди них могут попасться те, которых опасаться следует, то опасность ХАИТа явно переоценена.

Что такое ХАИТ? Это выработка организмом антител к своей щитовидной железе. Антитела долгое время атакуют ни в чём неповинный орган и очень часто могут уничтожить его совсем. Страшно.

Первый кошмар, с которым сталкиваются пациенты – повышение антител к тиреопероксидазе (ТПО). Причём, нормальные значения антител очень низкие (обычно до 6 ед), на этом фоне даже 30 ед кажутся кошмаром. Между тем, изолированное повышение антител к ТПО (т.е. если уровень гормонов ТТГ, Т4 свободного и Т3 свободного находятся в пределах нормы), ещё не повод для лечения.

По статистике, после выявления повышения антител вероятность развития настоящего хронического аутоиммунного тиреоидита в ближайшие 20 лет жизни — 30 %.

С антителами к тиреоглобулину (ТГ) ситуация ещё интереснее: они к ХАИТу отношения сами по себе не имеют, могут подняться «за компанию». Изолированное повышение антител к тиреоглобулину (когда антитела к ТПО не повышены) диагностически значимо только при полностью удалённой щитовидной железе. В остальных ситуациях это случайная находка, скажем так «личное дело самого организма, не касающееся эндокринолога».

Второй «кошмар» ХАИТа: изменения на УЗИ. Они обычно очень красочно описываются врачами, будя разные ассоциации у пациентов. На самом деле, врачи просто описывают типичную ситуацию, которая происходит со щитовидной железой, если она в беде.

Только по УЗИ диагноз ХАИТа поставить нельзя.

Чем грозят человеку изменения щитовидной железы при ХАИТе? Ничем. В рак это состояние не перерастёт, оперировать его не надо, на другие органы не расползётся.

Когда антитела к ТПО всё-таки имеют значение?

  • Когда их больше 500 (несколько лет) или 1000 (выявлено впервые) при нормальном уровне ТТГ, Т4 и Т3 свободного. В этом случае человеку необходимо ежегодно проверять функцию щитовидной железы (вышеуказанные 4 показателя, лучше зимой, т.к. вероятность сбоя щитовидной железы зимой выше). 20 лет – это долго, 30 % — это мало, но лучше перестраховаться.
  • Если вышеуказанная ситуация отмечена во время беременности или при планируемой беременности, то женщину будут наблюдать гораздо пристальней. Беременность – нагрузка для щитовидной железы, кто знает, как она с ней справится.
  • Если при высоком уровне антител есть нарушение уровня ТТГ, а Т4 и Т3 свободный – нормальные. Это называется субклинический гипотиреоз. Большая вероятность, что антитела до щитовидной железы всё-таки добрались. В такой ситуации можно назначить гормонально заместительную терапию. А можно не назначить. А можно назначить и потом отменить. Здесь уже решать должен врач в каждом конкретном случае, для этого его столько лет и обучали.
  • Если нарушенный ТТГ совмещён с нарушенным Т4 свободным + высокие антитела. Вот это уже настоящий ХАИТ. В этой ситуации лечение необходимо.

И вот мы плавно подошли к третьему кошмару ХАИТа: пожизненная заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Звучит ужасно, но на деле это означает всего одна таблетка с утра. Ограничений и противопоказаний, в принципе, нет никаких.

  • Беременеть и рожать на ЗГТ можно, препарат через плаценту не проходит, а ребёнок синтезирует себе гормоны с 8-й – 10-й недели самостоятельно.
  • Солнце, море, сауна, массаж принципиально состояние не изменят, поэтому избегать их, лишая себя удовольствия, смысла нет.
  • Алкоголь, вечеринки – да не вопрос, живите, как и раньше.
  • Пропуск одной таблетки – да хоть 3-х, препарат накапливается и какое-то время организм протянет без особых потерь. Вот дольше пропускать – это уже чревато.

Четвёртый кошмар ХАИТа – набор веса на ЗГТ. Его не будет. Вы просто заменяете натуральный гормон искусственно произведённым. К счастью, произведённым очень хорошо, поэтому организм разницу не чувствует и живёт себе дальше.

Следует отметить, что ХАИТ был впервые описан японцем Хашимото (поэтому заболевание иногда и называют тироидит Хашимото) в 1912 году, ЗГТ пациенты получают уже не менее 30-ти лет. За это время по препаратам накоплен обширный материал, подтверждающий, что они не влияют ни на продолжительность жизни, ни на её качество.

Единственный доказанный неблагоприятный эффект — усугубление остеопороза. В связи с этим лицам более 10-ти лет принимающим 100 и более мкг препарата, рекомендована рентгеновская денситометрия для оценки количества кальция в костях.

Наблюдаться с ХАИТом обязательно нужно, но кратность обследований должен определить врач индивидуально. Она зависит от нескольких причин: возраста, уровня ТТГ исходно, назначенной дозы препарата. Скажем сразу, что ежегодное УЗИ в этот список однозначно не войдёт.

Автор: Эндокринолог, кандидат медицинских наук Таныгина Наталья Ивановна.